Na nohách sa ekzém ukazuje inak než na rukách či na tvári, a preto ho ľudia často dlho neriešia. Svrbí hlavne večer, pod ponožkami, a keď si to človek konečne poriadne pozrie, má na predkolení suché, drsné alebo začervenané fľaky.
Píšem o tom ako chemická inžinierka, ktorá robí kozmetiku pre suchú a citlivú pokožku, nie ako lekárka. Diagnózu ti tento článok nedá. Pomôže ti ale pochopiť, čo sa s pokožkou na nohách deje, kedy to patrí k lekárovi a čo môžeš robiť doma.
Čo v článku nájdeš
- Prečo práve nohy
- Pod slovom ekzém sa skrýva viac vecí
- Kedy ísť k lekárovi
- Ako sa o nohy starať doma
- Nohy v zime
- Čo hľadať v kozmetike
- Časté otázky
Prečo práve nohy
Koža na predkoleniach má menej mazových žliaz než väčšina tela, takže vysychá rýchlejšie. Navyše sú nohy celý deň zakryté: ponožky a nohavice kožu odierajú, chodidlá sa v topánkach zapotia a v zime ich striedavo vystavujeme mrazu vonku a suchému vzduchu z kúrenia.
Keď je pokožka suchá, jej ochranná vrstva netesní. Voda z nej uniká a dráždivé látky sa dostanú ľahšie dnu. Preto sa na nohách tak často stretne suchosť so svrbením a začervenaním.
Pod slovom ekzém sa skrýva viac vecí
Na nohách sa najčastejšie stretneš s týmito typmi. Píšem ich preto, aby si vedela, na čo sa pýtať lekára, nie aby si si diagnózu určila sama. Na pohľad si sú často veľmi podobné.
Atopický ekzém
Typicky v podkolenných jamkách, často zároveň aj v ohyboch lakťov. Svrbí, koža je suchá a pri dlhšom škrabaní zhrubne. Prebieha vo vlnách a obvykle sa začína už v detstve. Podrobne o ňom píšem v článku Atopický ekzém: príčiny, príznaky a čo naozaj pomáha.
Ekzém z veľkej suchosti
Najmä u starších ľudí a v zime. Koža na predkoleniach je veľmi suchá a popraskaná do jemnej sieťky, ktorá pripomína rozpraskanú glazúru. Odborne sa mu hovorí asteatotický ekzém. Pomáha pri ňom hlavne pravidelné a výdatné natieranie, kratšie sprchy a menej horúcej vody.
Okrúhle ložiská
Ostro ohraničené okrúhle fľaky veľkosti mince, ktoré svrbia a niekedy mokvajú. Volá sa mincovitý alebo numulárny ekzém a nohy patria k miestam, kde sa objavuje najčastejšie. Ľahko sa zamení s plesňou, preto ho má vidieť lekár.
Pľuzgieriky na chodidlách
Drobné, veľmi svrbivé pľuzgieriky pod kožou chodidiel alebo po stranách prstov môžu byť dyshidrotický ekzém. Rovnako ale môžu byť prejavom plesne, a tá sa lieči úplne inak.
Ekzém pri žilách
Ak je suchá, svrbivá a začervenaná koža hlavne na spodnej časti predkolení a okolo členkov a k tomu máš opuchnuté nohy, kŕčové žily alebo hnedasté sfarbenie kože, môže ísť o ekzém, ktorý súvisí so zlým odtokom krvi zo žíl. Natieranie pri ňom pomáha, ale samo nestačí. Treba riešiť aj žily, a to patrí k lekárovi. Pri tomto ekzéme navyše ľahšie vzniká alergia na krémy, preto vyber čo najjednoduchšie zloženie bez vôní.
Reakcia na topánky
Ak svrbí a červenie sa najmä vrch nohy, tam, kde sa dotýka topánka, môže ísť o kontaktnú alergiu. Pri topánkach býva najčastejšie na látky z činenia kože, napríklad chróm, alebo na látky z gumy a lepidiel. Natrvalo pomôže až to, keď sa zistí, na čo presne reaguješ, a tomu sa vyhneš. Zisťuje sa to náplasťovými testami u dermatológa.
Medzi prstami to často nie je ekzém
Biele, rozmočené alebo olupujúce sa miesta medzi prstami, najmä medzi štvrtým a piatym, bývajú častejšie plesňou nôh než ekzémom. Pozor na jednu vec: kortikoidová masť, ktorá ekzému pomáha, plesni môže uškodiť. Aj preto si to netreba liečiť naslepo.
Kedy ísť k lekárovi
- keď si nie si istá, či ide o ekzém, plesň alebo niečo iné,
- keď sa ekzém náhle zhorší, miesta mokvajú, tvoria sa na nich medovožlté chrasty alebo hnisavé pupienky, alebo sa pridá horúčka či sa celkovo necítiš dobre, môže ísť o infekciu a k lekárovi treba ešte v ten deň,
- keď je noha teplá, červená, opuchnutá, bolí a začervenanie sa rozširuje, môže ísť o bakteriálny zápal kože a k lekárovi treba ešte v ten deň; ak máš k tomu vysokú horúčku, triašku alebo ti je zle, volaj 155,
- keď sa ti náhle a bolestivo opuchne jedna noha, nečakaj a choď k lekárovi hneď; ak sa pridá dýchavičnosť alebo bolesť na hrudi, volaj 155 alebo 112,
- keď ťa svrbenie budí v noci a nepomáha ani pravidelné natieranie,
- keď máš cukrovku a na nohe sa ti objaví akákoľvek rana, prasklina, pľuzgier, začervenanie alebo opuch. Nečakaj, či sa to zahojí, a ukáž to lekárovi čo najskôr.
Pri cukrovke patrí každá rana na nohe k lekárovi skôr než inde, pretože sa horšie hojí a často ju menej cítiš. Nohy si každý deň prezri a krém medzi prsty nedávaj.
Ako sa o nohy starať doma
Natieraj sa hneď po sprche
Kým je koža ešte vlhká, mlieko alebo krém v nej vodu zamkne. Na nohách sa oplatí nešetriť: predkolenia sú veľká plocha a pri suchej pokožke je množstvo dôležitejšie než značka. Ak máš kožu veľmi suchú, natieraj sa ráno aj večer.
Umývaj sa kratšie a vlažnejšie
Horúca voda a klasické mydlo odoberú koži tuky, ktoré ju chránia. Krátka vlažná sprcha a umývanie bez mydla urobia viac, než si myslíš. Nohy netreba drhnúť, stačí ich opláchnuť a osušiť poklepkaním, chodidlá dôkladne aj medzi prstami.
Ponožky a oblečenie
Bavlnené ponožky bez hrubých švov, nie syntetika, ktorá drží pot. Vlnu nenos priamo na kožu, daj pod ňu bavlnu. Topánky nechaj vyvetrať a striedaj ich, aby neboli stále vlhké.
Holenie
Holenie suchú pokožku na predkoleniach dráždi. Ak sa holíš, rob to na mokrú kožu, ostrou žiletkou a v smere rastu chĺpkov a hneď potom sa natri. Kým je koža podráždená, holenie radšej vynechaj.
Pranie
Prací prostriedok bez parfumácie, bez aviváže a extra plákanie. Ponožky a pyžamo sú na koži celé hodiny.
Svrbenie
Studený obklad svrbenie utlmí a kožu nepoškodí. Škrabanie ju naopak naruší a potom svrbí ešte viac. Pomáhajú aj krátke nechty, hlavne v noci.
Nohy v zime
Od novembra do marca sa u nás stretne mráz vonku so suchým vzduchom z kúrenia. Pokožka na predkoleniach to odnesie medzi prvými. Prejdi na výdatnejšie telové mlieko alebo maslo, zvlhčuj vzduch v spálni a nesadaj si s nohami priamo k radiátoru či ku krbu.
Čo hľadať v kozmetike
Pri suchej a citlivej pokožke platí jednoduché pravidlo: čím menej vecí, ktoré môžu dráždiť, tým lepšie. Vonné látky vrátane esenciálnych olejov patria k najčastejším príčinám kontaktnej alergie z kozmetiky, preto by som ich na podráždenú kožu nedávala.
Na nohy mám Intenzívne hydratačné telové mlieko, ktoré je bez parfumu aj bez esenciálnych olejov, a na umývanie Ovsené nemydlo bez klasického mydla. Všetko pre citlivú a atopickú pokožku nájdeš v kategórii Citlivá a atopická pokožka.
Ekzém žiadne z nich nelieči a nepredchádza mu. Suchej pokožke pomôžu a nie je v nich pridaný parfum ani esenciálne oleje. Mlieko obsahuje ružovú a levanduľovú kvetovú vodu, takže ak máš potvrdenú alergiu na vonné látky, pozri si zloženie a vyskúšaj ho najprv na malom mieste. To je od kozmetiky poctivé maximum.
Časté otázky
Prečo ma to na nohách svrbí hlavne večer?
Svrbenie pri suchej a ekzémovej koži býva večer a v noci horšie. Pod perinou je teplo a cez deň ťa od svrbenia odpútajú iné veci. Pomáha natrieť sa pred spaním a nespať v prekúrenej izbe.
Je ekzém na nohách nákazlivý?
Ekzém nie. Plesň nôh však áno, a preto je dôležité ich od seba odlíšiť.
Môžem si dať masť, ktorú mám doma?
Bez diagnózy radšej nie. Kortikoid plesni môže uškodiť a masť proti plesni ekzém nevylieči. Najprv nech sa na to pozrie lekár.
Pomôže na nohy olej namiesto mlieka?
Olej spomalí odparovanie vody, ale sám vodu nedodá. Najlepšie funguje na ešte vlhkú pokožku po sprche alebo navrch mlieka.
Odkiaľ to mám
- Wollenberg a kol.: European guideline (EuroGuiDerm) on atopic eczema – part II: non-systemic treatments and treatment recommendations for special AE patient populations, Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2022
- DermNet: Asteatotic eczema
- DermNet: Discoid eczema
- DermNet: Dyshidrotic eczema (pompholyx)
- DermNet: Venous eczema
- DermNet: Shoe contact dermatitis
- DermNet: Tinea pedis
- DermNet: Tinea incognito
- DermNet: Contact reactions to cosmetics
- NHS: Athlete's foot
Tento článok nenahrádza lekárske vyšetrenie. Diagnostika aj liečba ekzému patria do rúk dermatológa.
S láskou
Lucia z Lavelin