Atopický ekzém: príčiny, príznaky a čo naozaj pomáha

Prvý krém, ktorý som v živote namiešala, bol pre moje deti. Nie preto, že by som chcela podnikať. Preto, že som skúšala jeden krém z lekárne za druhým a žiadny nesedel. Väčšina bola parfumovaná a po väčšine to bolo horšie, nie lepšie.

Som chemická inžinierka, tak som si povedala, že si to naštudujem poriadne. Nie z receptov z internetu, ale od základov. A začala som miešať v kuchyni, po večeroch, v miske.

Odvtedy mi pravidelne píšu ľudia s ekzémom a väčšinou sa pýtajú to isté: máte niečo, čo ho vylieči? Nemám. A nemá to nikto, kto predáva kozmetiku. Čo sa ale dá, je uľaviť pokožke medzi vzplanutiami. A v tom kozmetika rolu zohráva.

Toto je dlhý text. Je v ňom aj to, čo sa bežne odporúča a podľa výskumu to nefunguje. Vysvetlím všetko normálne po slovensky, bez odborných skratiek.

Čo v článku nájdeš

• Čo je atopický ekzém a prečo vzniká
• Príznaky: ako ekzém vyzerá a kedy ísť k lekárovi
• Ekzém na rukách
• Ekzém na nohách
• Čo na ekzém naozaj pomáha
• Kozmetika na ekzém: čo hľadať v zložení
• Čo pokožke s ekzémom škodí
• Rady, ktoré sa opakujú a nefungujú
• Čo robiť, keď to vzplanie
• Kortikoidy a strach z nich
• Ekzém v zime
• Časté otázky

Čo je atopický ekzém a prečo vzniká

Atopický ekzém je zápalové ochorenie kože. Nie je nákazlivý. Nedá sa chytiť dotykom, spoločným uterákom ani v bazéne, takže sa ho nikto nemusí báť.

Príčina nie je jedna. Sú tri veci, ktoré sa navzájom zhoršujú.

Pokožka netesní

Vrchná vrstva kože funguje ako stena: vodu má držať vnútri a dráždivé veci vonku. Pri ekzéme táto stena netesní. Voda uniká, pokožka vysychá a začne reagovať na veci, ktoré by inak zvládla bez problému.

Prečo netesní? Čiastočne za to môžu gény. Existuje bielkovina filagrín, ktorá drží bunky kože pokope, a u výraznej časti ľudí s ekzémom je jej tvorba narušená. Je to jeden z najsilnejších známych dedičných faktorov, hoci sa netýka každého.

Druhá vec sú tuky. Zdravá koža má medzi bunkami vrstvičku tukov, ktorá funguje ako malta medzi tehlami. Odborne sa im hovorí ceramidy. Pri ekzéme ich je preukázateľne menej, dá sa to zmerať.

Imunita reaguje prehnane

Kedysi sa o ekzéme hovorilo najmä ako o probléme kože. Dnešné odborné usmernenia sú opatrnejšie: rovnako dôležitá je aj prehnaná reakcia imunitného systému. Preto sa ťažší ekzém lieči liekmi, ktoré pôsobia na imunitu, a nie len krémami.

Zmenia sa baktérie na koži

Na koži nám prirodzene žijú baktérie a normálne nám neškodia. Pri ekzéme sa ich zloženie mení. Na postihnutých miestach sa u viac než osemdesiatich percent ľudí nájde baktéria Staphylococcus aureus, kým na zdravej koži zhruba u desatiny. Nie je to príčina ekzému, ale je to dôvod, prečo vzplanutie často samo neustúpi.

Prečo je mydlo problém

Zdravá koža je na povrchu mierne kyslá. Namerané hodnoty pH sa pohybujú zhruba od 4,1 do 5,8. Pri ekzéme býva koža menej kyslá, než by mala byť. Rozdiel je malý, ale má následky: tá kyslosť je súčasťou obrany a enzýmy, ktoré kožu opravujú, pracujú práve v nej.

Klasické tuhé mydlo má pH okolo 9 až 10, teda výrazne zásadité. Pri každom umytí kožu posunie presne opačným smerom, než potrebuje.

Príznaky: ako ekzém vyzerá a kedy ísť k lekárovi

Suchá, drsná a olupujúca sa koža. Svrbenie, ktoré býva horšie večer a v noci. Začervenané miesta, u dospelých najčastejšie v ohyboch lakťov a kolien, na krku, na rukách a na viečkach. U detí často na tvári. Striedajú sa obdobia pokoja s obdobiami, keď sa to zhorší.

Na Slovensku ani inde v Európe to nie je okrajová vec. Postihuje až pätinu detí a zhruba dve až desať percent dospelých, podľa toho, ako sa v konkrétnej štúdii počíta.

Diagnózu ani liečbu ti nikto na internete nenahradí, ani ja. Patrí to k dermatológovi a na Slovensku k nemu nepotrebuješ odporúčanie od obvodného lekára. To, čo čítaš tu, je starostlivosť, ktorá k liečbe patrí, ale ju nenahrádza.

K lekárovi choď bez čakania, ak miesta mokvajú, tvoria sa chrasty medovožltej farby, objavia sa pľuzgieriky alebo horúčka. To už býva infekcia a tá sa sama nevyrieši.

Ekzém na rukách

Ruky to majú najťažšie, lebo ich umývaš aj desaťkrát denne. Každé umytie odoberie časť tukov, ktoré kožu chránia, a horúca voda s mydlom to urýchli.

Na rukách preto platí jedna vec dvojnásobne: natrieť sa po každom umytí, nie raz za deň. Prakticky to znamená mať krém tam, kde si umývaš ruky, nie v kúpeľni na poličke. Malé balenie v kabelke, jedno pri dreze, jedno v práci.

Pri riade, upratovaní a záhrade rukavice. Ideálne bavlnené pod gumovými, lebo v samotných gumových sa ruky zapotia a to kožu dráždi tiež.

Ak sa na dlaniach alebo po stranách prstov objavia drobné svrbivé pľuzgieriky ako kvapôčky, nemusí ísť o atopický ekzém, ale o takzvaný dyshidrotický. Vyzerá inak a rieši sa inak, takže to patrí k dermatológovi.

Ekzém na nohách

Nohy trpia z iného dôvodu než ruky. Koža na predkolení je tenšia a má menej mazových žliaz, takže vysychá rýchlejšie než inde na tele. K tomu sa pridáva trenie z ponožiek a nohavíc, zaparenie v topánkach a v zime neustále striedanie mrazu vonku a kúrenia vnútri.

Čo pomáha najviac: natierať sa hneď po sprche, kým je koža ešte vlhká, a nenosiť syntetiku ani hrubú vlnu priamo na kožu.

Jedna dôležitá výnimka. Ak je suchá, svrbivá a začervenaná koža len na predkoleniach, ide o staršieho človeka a sú pri tom opuchnuté členky alebo kŕčové žily, nemusí ísť o atopický ekzém. Môže to byť ekzém súvisiaci so žilovým obehom a ten sa samotným natieraním nevyrieši. Patrí to k lekárovi.

Pod slovom ekzém sa skrýva viacero rôznych stavov, ktoré na pohľad splývajú. Presne preto opakujem, že diagnóza patrí lekárovi.

Podrobnejšie o typoch ekzému na nohách a o tom, kedy s nimi ísť k lekárovi, píšem v článku Ekzém na nohách: prečo vzniká a ako sa o nohy starať.

Čo na ekzém naozaj pomáha

Množstvo krému je dôležitejšie než značka

Toto je najdôležitejšia veta celého článku a zároveň tá, ktorú počuješ najmenej.

Cochrane je medzinárodná organizácia, ktorá zbiera výsledky všetkých seriózne urobených štúdií k jednej otázke a spočíta ich dokopy. Keď takto prešla krémy na ekzém, nenašla jasného víťaza medzi typmi krémov. Čo ale našla, je že pravidelné a dostatočné natieranie znižuje počet vzplanutí a množstvo kortikoidov, ktoré je potom treba nasadiť.

A teraz to číslo, pri ktorom väčšine ľudí spadne sánka. Britské odborné usmernenia počítajú pri rozsiahlom ekzéme u detí s 250 až 500 gramami krému týždenne a dospelý môže potrebovať aj pol kila alebo viac. Za týždeň.

Väčšina ľudí používa desatinu toho a potom hľadá lepší krém. Lepší krém nebýva odpoveď. Viac krému býva.

Natierať sa hneď po umytí

Kým je koža po sprche ešte vlhká, vrstva krému alebo masla tú vodu v nej zamkne. Ak počkáš, voda sa medzitým odparí a natieraš už suchú kožu.

Pravidlo „do troch minút" počuješ všade. Je to praktická pomôcka, nie zmeraná hranica. Keď to niekto priamo otestoval, rozdiel medzi natretím hneď a natretím o tridsať minút neskôr sa v hydratácii neprejavil. Takže sa netráp sekundami. Trápiť sa oplatí tým, či sa natrieš vôbec.

Umývať sa šetrne

Krátka vlažná sprcha alebo kúpeľ do piatich minút. Žiadne tuhé mydlo, žiadna horúca voda. Umývací gél bez mydla a bez sulfátov. Osušiť poklepkaním uterákom, nie drhnutím.

A áno, kúpať sa môžeš. Kúpeľ sám o sebe koži neškodí. Škodí to, čo po ňom nenasleduje.

Tri veci, ktoré musí dobrý krém vedieť

Toto je celá logika starostlivosti o suchú pokožku a je jednoduchšia, než sa zdá.

• Priťahovať vodu. To robia zložky ako glycerín. Vodu do kože pritiahnu a udržia.
• Doplniť chýbajúce tuky. To robia oleje a maslá. Vyplnia medzery medzi bunkami a koža je hneď hladšia.
• Zabrániť odparovaniu. To robí mastnejšia vrstva navrchu, ktorá vodu nepustí von.

Dobrý krém pre suchú pokožku má všetky tri. Povedzme si ale na rovinu, čo je overené a čo je remeselná skúsenosť: to, že sa tieto tri veci kombinujú, je logika, ktorú používam a stojím si za ňou. Tvrdenie, že zložka priťahujúca vodu bez mastnej vrstvy navrchu v suchom vzduchu vodu z kože naopak vytiahne, sa opakuje všade, ale priamych dôkazov na ľuďoch na to prakticky niet. Samotný glycerín kožu v štúdiách zlepšuje.

Kozmetika na ekzém: čo hľadať v zložení

Keď stojíš v lekárni alebo pozeráš na e-shop, pomáha vedieť, čo hľadať a čo preskočiť.

Zložky, ktoré tejto pokožke sedia

• Ovsená múka (v zložení Avena Sativa). Patrí k najlepšie preskúmaným upokojujúcim zložkám vôbec a v štúdiách sa objavuje práve pri suchej a podráždenej koži.
• Glycerín. Najlepšie doložená zložka na priťahovanie vody, akú v kozmetike máme. Nie je drahá ani módna, a práve preto sa na ňu zabúda.
• Panthenol. Zmierňuje pocit napätia a suchosti.
• Bambucké maslo a skvalán. Doplnia chýbajúce tuky a koža je hneď hladšia na dotyk.
• Ceramidy. Presne tie tuky, ktorých má koža s ekzémom málo.

Pri olejoch pozor, nie sú si rovné

„Rastlinný olej" znie ako jedna kategória, ale nie je. Slnečnicový olej kožnú bariéru podporuje. Olivový olej ju v porovnávacej štúdii naopak zhoršoval. A to je práve ten olej, ktorý sa u nás babičkovsky odporúča na detskú pokožku dodnes. Panenský kokosový olej dopadol v porovnaní s minerálnym olejom priaznivo.

O tom, čo jednotlivé zložky vedia a v ktorých mojich receptúrach sú, mám samostatnú stránku so zložením.

Čo v zložení skôr obísť

• Parfum a vonné zložky vrátane esenciálnych olejov.
• Sodium Lauryl Sulfate v umývacích prípravkoch.
• Močovina (Urea) na popraskanú kožu a u malých detí. Inak funguje dobre, ale páli.
• Konzervant, na ktorý už máš potvrdenú alergiu.

A ešte niečo, čo marketing nerád počuje: keď jeden krém funguje, nemeň ho. Striedanie značiek pri tejto pokožke nie je výhoda, je to riziko. Každý nový prípravok je nová sada možných alergénov.

Čo pokožke s ekzémom škodí

Aj „jemný" krém môže škodiť

Toto je najlepšie zdokumentovaný prípad, aký v tejto oblasti existuje. V Británii sa desaťročia predpisoval základný zvláčňujúci krém s názvom aqueous cream BP. Potom sa ukázalo, že obsahuje sodium lauryl sulfate a že na koži so sklonom k ekzému zvyšuje stratu vody a stenčuje vrchnú vrstvu. Britský liekový úrad na to vydal oficiálne varovanie.

Keď teda hovorím, že umývací prípravok pri tejto pokožke nemá obsahovať sulfáty, nie je to marketing. Je to jediný prípad, keď sa niečo podobné zmeralo a skončilo to úradným varovaním.

„Prírodné, takže šetrné" neplatí

Pri tejto pokožke to neplatí dvojnásobne. Esenciálne oleje aj rastlinné extrakty patria k najčastejším príčinám kontaktných alergií. Vôňa je prvá vec, ktorú by som pri citlivej pokožke vynechala, a rastlinný pôvod na tom nemení nič.

Keď krém zrazu prestane fungovať

Toto počujem často a má to vysvetlenie, o ktorom sa nehovorí. Ľudia s ekzémom sú náchylnejší na vznik alergie a natierajú si krémy opakovane na poškodenú kožu. Presne v tejto kombinácii vznikajú alergie na konzervanty, na lanolín a na vonné látky z tých krémov samotných.

Keď sa ti stav pri dlhodobo používanom kréme zhoršuje a nevieš prečo, nie je to dôvod kúpiť desiaty krém. Je to dôvod ísť na náplasťové testy k dermatológovi. Nalepia ti na chrbát náplasti s bežnými alergénmi a po dvoch dňoch sa pozrú, na čo koža zareagovala.

Horľavosť, o ktorej nikto nepíše

Toto je nepríjemná téma a napíšem ju, aj keď mi predávať nepomáha. Zvyšky mastných krémov sa vpíjajú do oblečenia a posteľnej bielizne a takto nasiaknutý textil je horľavý. Britský liekový úrad po niekoľkých smrteľných popáleninách rozšíril varovanie na všetky mastné krémy, nielen na tie s parafínom. Pranie riziko neodstráni úplne.

Prakticky to znamená: nefajči, nezapaľuj sviečky a nehrej sa pri otvorenom ohni v oblečení, v ktorom sa dlhodobo natieraš. Znie to prehnane, kým si nepozrieš tie prípady.

Rady, ktoré sa opakujú a nefungujú

Zmäkčovač vody

Tvrdá voda sa s ekzémom v pozorovaniach spája, takže rada „daj si zmäkčovač" znie logicky. Na Slovensku máme tvrdú vodu vo veľkej časti krajiny, takže je to lákavé. Britská štúdia SWET to ale u detí priamo otestovala: jednu skupinu vybavili zmäkčovačom, druhú nie, a žiadny rozdiel sa neukázal.

Skôr než investuješ pár stoviek eur, skús kratšie a vlažnejšie sprchy a natieranie hneď po nich. To je zadarmo a funguje to preukázateľnejšie.

Kúpele s chlórom

Zriedené kúpele s chlórom, po anglicky bleach baths, sú jedna z najčastejšie kopírovaných internetových rád. Keď sa zhrnuli všetky štúdie, ukázalo sa, že ekzém zlepšujú, ale nie viac než obyčajný kúpeľ vo vode. Ten efekt zrejme robí kúpanie, nie chlór.

Natieranie bábätiek od narodenia ako prevencia

Toto si zaslúži vlastný odstavec, lebo som to sama roky považovala za dobrú radu.

Myšlienka bola krásna: keď bude mať dieťa od narodenia pravidelne premastenú pokožku, koža sa nenaruší a ekzém nevznikne. Dve veľké štúdie, britská BEEP a nórsko-švédska PreventADALL, to otestovali na tisíckach detí. Nefungovalo to. Cochrane následne zhrnul sedem štúdií na vyše troch tisícoch detí a potvrdil, že denné natieranie od narodenia ekzému nepredchádza. A že pravdepodobne mierne zvyšuje počet kožných infekcií.

Ak teda niekde čítaš, že nejaký krém predchádza vzniku ekzému u bábätiek, vieš, že to nie je pravda. Žiadna kozmetika to nedokáže a pri kozmetickom výrobku sa to ani tvrdiť nesmie.

Pupalkový olej a probiotiká v kapsulách

Cochrane prešiel oboje a dopadlo to rovnako: na ekzém to merateľne nepomáha. Pupalkový olej v kréme na kožu je iná vec než pupalkový olej v kapsulách.

Vylučovanie potravín

Potravinová alergia je u detí s ekzémom častejšia, to je pravda. Vylučovanie potravín ale nie je liečbou ekzému a robiť to bez lekára je zlý nápad, najmä u detí.

A ešte niečo, čo prekvapí: práve deti s ťažkým ekzémom alebo s alergiou na vajíčka boli tou skupinou, u ktorej skoré zavedenie arašidov výrazne znížilo riziko arašidovej alergie. Zistila to štúdia LEAP a je to presný opak toho, čo väčšina rodičov intuitívne robí. Konkrétny postup patrí do rúk alergológa.

Čo robiť, keď to vzplanie

• Neprestať natierať. Prvá vec, ktorú ľudia pri vzplanutí urobia, je že prestanú používať všetko. Krém je pritom presne to, čo má pokračovať.
• Vynechať všetko nové. Ak si pred vzplanutím začala používať nový prípravok, odlož ho a zapíš si to. Bez toho sa spúšťač nikdy nenájde.
• Nasadiť to, čo ti predpísal lekár, v množstve a na čas, ktorý povedal. Nie menej zo strachu.
• Chlad na svrbenie. Studený obklad svrbenie tlmí lepšie než škrabanie a kožu nepoškodí.
• Pri ťažkom vzplanutí existujú mokré zábaly. Sú v odborných usmerneniach, ale ako krátkodobé riešenie pod dohľadom lekára, nie ako domáca rutina.

A jedna vec, ktorá sa hovorí málo: vzplanutie nie je tvoje zlyhanie. Ekzém prebieha vo vlnách aj vtedy, keď robíš všetko správne.

Kortikoidy a strach z nich

Toto nie je moja parketa. Kortikoidy nepredávam a predpisovať ich nemôžem. Napíšem to napriek tomu, lebo to s mojou prácou súvisí.

Kortikoidové masti zostávajú prvou voľbou pri vzplanutí a odborné usmernenia sú v tom jednotné. Zároveň je dobre zdokumentované, že veľká časť ľudí a rodičov sa ich bojí a používa ich menej, než by mala. Výsledkom býva vzplanutie, ktoré sa vlečie mesiace namiesto dní.

Krémy a kortikoidy nie sú konkurenti. Krém používaš stále, kortikoid krátkodobo pri vzplanutí podľa lekára. A práve preto, že pravidelné natieranie znižuje počet vzplanutí, znižuje aj to, koľko kortikoidov nakoniec potrebuješ.

Ekzém v zime

Mráz vonku a suchý vzduch z kúrenia vnútri sú pre atopickú pokožku najhoršia kombinácia roka. U nás to trvá od novembra do marca.

• Zvlhčovať vzduch v spálni. Suchý vzduch z radiátorov ťahá vodu z kože celú noc. Stačí aj miska s vodou na radiátore.
• Vlnu nenosiť priamo na kožu. Klasická hrubá vlna patrí medzi časté dráždidlá. Bavlna pod sveter urobí veľa.
• Pracie prostriedky bez parfumácie a bez aviváže, a nastaviť práčke extra plákanie.
• Ostrihané nechty. Škrabanie poškodí kožu a tá potom svrbí ešte viac. Je to kruh, ktorý sa sám poháňa, a je to hlavný dôvod, prečo sa ekzém udržiava.

Čo na takúto pokožku mám ja

Pre pokožku, ktorá reaguje na vône, mám Intenzívne hydratačné telové mlieko. Nie je v ňom parfum ani esenciálny olej. Namiesto vody sú v ňom tri hydroláty, k tomu bambucké maslo, marhuľový a mandľový olej. Pri atopickej pokožke by som začala ním.

Skin Comfort som robila pre suchú a podráždenú pokožku, po tých večeroch pri miske. Bambucké maslo a pupalkový olej dodávajú tuky, ktoré koži chýbajú, glycerín drží vodu a je v ňom nechtík a harmanček. Jedno ale musím napísať rovno: obsahuje esenciálne oleje (bergamot, pelargónia, levanduľa a harmanček), a preto aj alergény, ktoré sú uvedené v zložení. Ak už vieš, že na vône reaguješ, nie je pre teba.

Ani o jednom nepíšem, že lieči ekzém, pretože nelieči. Nepíšem ani, že mu predchádza, lebo to nedokáže žiadna kozmetika. Píšem, že suchej pokožke uľavia a hydratujú ju. To je pri produkte tohto typu poctivé maximum.

Na umývanie mám Ovsené Nemydlo — je bez klasického mydla, s ovsom a jemnými umývacími zložkami. Všetko pre takúto pokožku nájdeš na jednom mieste v kategórii Citlivá a atopická pokožka.

A ak sa ma opýtaš, či ti to pomôže, a ja si budem myslieť, že nie, poviem ti to. Prišla som na to, že je to jediný spôsob, akým sa dá o kozmetike hovoriť poctivo.

Časté otázky

Je ekzém nákazlivý?

Nie. Je to zápalové, neinfekčné ochorenie kože. Nedá sa chytiť dotykom, spoločným uterákom ani v bazéne.

Dá sa atopický ekzém vyliečiť?

Vyliečiť v zmysle navždy odstrániť sa nedá. Dá sa ale dostať pod kontrolu tak, že vzplanutia sú zriedkavé a mierne. U mnohých detí sa stav s vekom výrazne zlepší.

Môžem sa kúpať?

Áno. Krátko, vo vlažnej vode, bez penivých prípravkov s tuhým mydlom. Kľúčové je to, čo nasleduje: osušiť poklepkaním a natrieť sa, kým je koža ešte vlhká.

Koľko krému je dosť?

Viac, než si myslíš. Pri rozsiahlom ekzéme počítajú britské usmernenia u detí s 250 až 500 gramami týždenne a u dospelých aj s pol kilom alebo viac. Ak ti balenie vydrží pol roka, používaš ho málo.

Prečo mi krém, ktorý roky fungoval, zrazu prestal?

Môže ísť o alergiu na niektorú zo zložiek, teda na konzervant, lanolín alebo vonnú látku. Pri opakovanom natieraní na poškodenú kožu to nie je vzácne. Patrí to na náplasťové testy k dermatológovi, nie na skúšanie ďalšieho krému.

Pomôže zmena stravy?

Pri potvrdenej potravinovej alergii áno a rieši to alergológ. Ako všeobecná liečba ekzému vylučovacia diéta nefunguje a u detí môže uškodiť.

Môže kozmetika vzniku ekzému predísť?

Nie. Otestovalo sa to na tisíckach detí a nefunguje to. Kozmetika vie pokožke uľaviť medzi vzplanutiami, nič viac a nič menej.

Potrebujem na dermatológa odporúčanie?

Na Slovensku nie. Ku kožnému lekárovi sa môžeš objednať priamo.

Odkiaľ to mám

• Wollenberg a kol.: EuroGuiDerm Guideline on Atopic Eczema, 2022
• van Zuuren a kol.: Emollients and moisturisers for eczema, Cochrane, 2017
• Kelleher a kol.: Skin care interventions in infants for preventing eczema and food allergy, Cochrane, 2022
• Chalmers a kol.: Daily emollient during infancy for prevention of eczema (BEEP), The Lancet, 2020
• Skjerven a kol.: Skin emollient and early complementary feeding to prevent infant atopic dermatitis (PreventADALL), The Lancet, 2020
• Thomas a kol.: A randomised controlled trial of ion-exchange water softeners for the treatment of eczema in children (SWET), PLoS Medicine, 2011
• Danby a kol.: Effect of olive and sunflower seed oil on the adult skin barrier, Pediatric Dermatology, 2013
• Evangelista a kol.: The effect of topical virgin coconut oil on SCORAD index, transepidermal water loss, and skin capacitance in mild to moderate pediatric atopic dermatitis, International Journal of Dermatology, 2014
• Chopra a kol.: Efficacy of bleach baths in atopic dermatitis, Annals of Allergy, Asthma and Immunology, 2017
• Danby a kol.: The effect of aqueous cream BP on the skin barrier in volunteers with a previous history of atopic dermatitis, British Journal of Dermatology, 2011
• MHRA: Aqueous cream — may cause skin irritation; MHRA: Fire risk with paraffin-based and paraffin-free emollients
• Du Toit a kol.: Randomized trial of peanut consumption in infants at risk for peanut allergy (LEAP), NEJM, 2015
• Bamford a kol.: Oral evening primrose oil and borage oil for eczema, Cochrane, 2013
• Makrgeorgou a kol.: Probiotics for treating eczema, Cochrane, 2018
• Proksch: pH in nature, humans and skin, Journal of Dermatology, 2018

Uvedené štúdie sa týkajú jednotlivých zložiek a postupov, nie konkrétnych produktov LAVELIN. Tento článok nenahrádza lekárske vyšetrenie. Diagnostika aj liečba atopického ekzému patria do rúk dermatológa.

S láskou
Lucia z Lavelin